骨多发性上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,59岁。因"发现左小腿上后方包块1月余"入院,查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块,质中偏硬,活动差,轻压痛,皮温不高、无破溃、流脓,周围无红肿。X线片(图1)示:左腓骨上段,左胫骨下段及左骰骨呈溶骨性缺损状改变,膨胀性生长,骨小梁变粗、扭曲,皮质变薄,边缘毛糙,周围软组织稍肿胀。CT引导下穿刺细胞学检查:主要为出     

胫骨原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男，36岁。45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛，右膝关节活动后疼痛；2周前撞伤右膝，关节肿痛加剧，近来右膝关节伸直明显受限。查体：右胫骨结节前方有一核桃大小肿物，表面无红肿，肿块质地较软，可触及波动感，按压时无明显疼痛。     

紫杉醇耐药人肺腺癌细胞系的建立及生物学活性

目的：体外建立紫杉醇耐药人肺腺癌A549/TAX细胞系,并对其生物学特性进行研究.方法：采用逐步增加紫杉醇浓度结合低剂量持续诱导法,建立紫杉醇耐药人肺腺癌A549/TAX细胞系.MT T法描绘A549和A549/TAX细胞的生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期并比较经紫杉醇诱导24 h后A549和A549/TAX细胞平均凋亡率的差异;检测紫杉醇对A549/TAX细胞的半数抑制浓度、耐药系数（RI）及A549/TAX细胞对其他 5种化疗药物（顺铂、长春新碱、表阿霉素、足叶乙甙及吉西他滨）的交叉耐药谱;RT-PCR半定量分析A549/TAX细胞凋亡基因（bcl-2）及耐药基因（MDR1、LRP、GST-π）的mRNA表达.结果：A549/TAX细胞生长较亲本细胞快,S期细胞增多[（51.61±0.48）%],G1 期减少[（37.26±0.23）%],经紫杉醇（150 μmol/L）诱导前后平均凋亡率差异与A549细胞相比差异有显著性.A549/TAX细胞对紫杉醇、长春新碱、表阿霉素及足叶乙甙的RI分别为 21.3、12.91、5.88和4.79,而对顺铂（RI=1.06）和吉西他滨（RI=1.03）则无交叉耐药;A549/TAX细胞bcl-2、 MDR1、LRP mRNA的表达均较亲本细胞显著增高（P＜0.001）,GST-πmRNA未见表达.结论：成功建立了紫杉醇耐药A549/TAX细胞系,该细胞抗药性能明显、稳定,推测其多药耐药性与bcl-2、MDR1和LRP高表达有关.     

磁共振扩散加权成像在乳腺癌保乳术后随访的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像在乳腺癌保乳术后随访的应用价值。方法:选取乳腺癌经保乳手术切除肿瘤患者26例,使用siemens公司Magnetom verio tim 3.0T超导型磁共振进行成像,成像方法包括常规SE序列、扩散加权成像,所有病例均经穿刺活检或手术取得病理,将磁共振检查与病理检查结果相对照,比较分析乳腺癌保乳术后瘢痕与肿瘤复发的MRI影像特点及鉴别要点。结果:瘢痕表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍低信号,病灶边缘欠光整。DWI呈稍高信号,ADC值为(1.34±0.29)×10-3mm2/s。肿瘤复发表现为残留乳房内原手术部位见不规则软组织影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号。DWI呈高信号,其与周围腺体信号比随b值增大而增大,ADC值为(1.02±0.31)×10-3mm2/s,与手术瘢痕的ADC值之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后肿瘤复发在磁共振常规序列上与瘢痕组织难以鉴别,但扩散加权成像能有效的将两者区分开来,可成为乳腺癌行保乳手术的患者随访的重要手段。     

平片号码夹的简易制作及应用

材料一块有一定厚度及透明度的塑料膜，一块有一定厚度及弹性的塑料板。制作见下图。①将塑料膜一边反折，反折部的宽度略小于一个平片号码的长度，用热焊的方法将反折部及其对合部封焊成一个个小格，每个小格的宽度相对应于一个平片号码的宽度。②将塑料膜的另一边反折，...     

MRI诊断女子排球运动员髌腱腱病

目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现。方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料。结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47%,其中信号增强2级以上占82.93%(34/41)。13名19个膝关节阴性为对照组。PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39±1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。PT组髌腱近端前后径与分级相关(r=0.334,P<0.01)。PT急性期髌腱近端增粗,T1WI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号;慢性期髌腱近端呈"V"形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号。髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强。结论 女子排球运动员PT患病率较高。MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力。     

SWI在弥漫性轴索损伤诊断中的价值

目的:探讨磁敏感加权成像在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法:回顾性分析23例经临床确诊DAI患者的影像学资料,所有患者均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两者DAI病灶的检出率,分析信号特征。结果:联合常规序列和SWI共发现DAI病灶378个;其中SWI检出病灶341个,敏感度为90.2%,在磁敏感图(SWI image)表现为散在、大小不等且不规则形低信号影,边界清晰,在相位图(Phase image)测病灶较正常脑组织相位位移量明显大(P0.05);在FLAIR检出病灶197个,敏感度为52.1%,表现为边界模糊的大小不等点片状高或稍高信号影,SWI对于DAI的检出率显著高于FLAIR(P0.01)。结论:对于急性期DAI病灶的显示,SWI比常规序列敏感,具有更高的诊断价值。     

淋巴结病变CT灌注时间-密度曲线形态变异及其临床意义

目的分析良、恶性淋巴结病变的CT灌注时间-密度曲线(TDC)形态变异情况及其临床意义。方法对60例纵隔、腹盆腔淋巴结病变患者行双源螺旋CT灌注检查。所有病例均取得手术或穿刺病理诊断结果,包括良性淋巴结病变11例,恶性淋巴结病变49例。观察CT灌注TDC特征,与病理结果对照,分析曲线形态变异情况及临床相关性。结果淋巴结病变CT灌注TDC在不同阶段有多种变异形态,良、恶性淋巴结病变TDC在上升速度、上升方式、有无平台期、下降速度方面的差异有统计学意义(均P<0.05);而在开始增强时程、灌注峰值、下降方式方面的差异无统计学意义。结论对淋巴结病变行CT灌注诊断时,分析TDC各个阶段的变异特征,有利于鉴别诊断良、恶性淋巴结病变。     

腹腔巨大神经鞘瘤囊变一例

患者 女,71岁。下愎部包块逐渐增大2年。体检：腹部膨隆．腹式呼吸减弱．腹部包头呈分叶状．质地中等,上极至脐上8cm．下至耻骨联合上方．左右达腋前线．包块上未闻及血管性杂音。